Männliche Unfruchtbarkeitsfaktoren

Ein häufiges Missverständnis ist, dass von Unfruchtbarkeit nur Frauen betroffen sind. In 45% der Fälle liegt der Grund bei männlichen Faktoren. Anders als weibliche Eizellen, verschlechtern sich männliche Sperma nicht unbedingt mit dem Alter. Doch auch wenn Männer theoretisch noch bis ins hohe Alter Sperma produzieren kommen geringe Spermienzahlen und Spermien von schlechter Qualität immer häufiger vor. Sperma wird mit Samen freigegeben, wenn ein Mann ejakuliert. In der Regel werden mehr als 40.000 Spermien freigegeben und es ist nur ein Spermium nötig um eine Eizelle zu befruchten. Gesunde Spermien haben eine gute Beweglichkeit, das heisst die Spermien können sich leicht bewegen und haben die richtige Form, um in die Schale durchzudringen und die Eizellen zu befruchten.

Geringe Spermienzahl

Eines der Probleme welche Männer haben können ist eine geringe Spermienzahl. Je niedriger die Konzentration der Spermien im Ejakulat desto weniger ist es wahrscheinlich dass diese zur erfolgreichen Befruchtung führen. Wenn nur wenige Spermien im Ejakulat vorhanden sind, desto wichtiger ist die Qualität der Spermien damit eine Empfängnis stattfindet. Der Nutzen von IVF ist, dass nach der Extraktion der Spermien gesunde Spermien erkannt und verwendet werden können um die Eizellen zu befruchten.

Schlechte Spermienqualität

Qualitativ hochwertige Spermien werden durch drei Faktoren bestimmt – der Morphologie oder Form der Spermien, der Beweglichkeit und die Geschwindigkeit.

Morphologie der Spermien: Sperma sind ähnlich wie Kaulquappen geformt. Die genetischen Zellen welche zur Befruchtung der Eizellen benötigt werden sind im vorderen Teil der Spermien enthalten und das Ende hilft dem Sperma voranzukommen. Sperma, welches ungewöhnlich geformt ist kann sich nicht so gut durch die Samen bewegen und verringert so die Chance der Befruchtung.

Motilität der Spermien: Spermien-Motilität wird zum Teil durch die Form der Spermien sowie von der Geschwindigkeit bestimmt. Die Beweglichkeit der Spermien ist die Fähigkeit der Spermien, sich vorwärts durch die Cervix zum Ei zu bewegen welcher ein definierender Faktor für die allgemeine Gesundheit der Spermien ist.

Geschwindigkeit der Spermien: Sobald Spermien im Samen ejakuliert sind, beginnt die Qualität der Spermien sich zu verringern. Je schneller die Spermien, desto gesünder können die Spermien die Eizelle erreichen. Sperma, welches sich schnell bewegt hat gute Chancen die Eizelle erfolgreich zu befruchten

Verhinderte Ejakulation von Spermien: Gesunde Spermien können zwar produziert aber oft nicht ejakuliert werden. Ejakulationsprobleme können durch eine Blockade in den Hoden verursacht werden, die als Nebeneffekt einer anderen Krankheit oder Impotenz sind.

Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit

Die Qualität und Menge der Spermien welche produziert kann sich durch eine veränderte Umwelt-und Gesundheitsverträglichkeit ändern. Zunehmendes Alter kann auch eine Degeneration in der Qualität der Spermien verursachen.

Infektionen, Viren und Hormonstörungen können Spermien auch schaden. Frühere Krankheiten, bestimmte Medikamente und Verletzungen der Hoden verursachen genauso Schäden an der Qualität und Menge der Spermien.

Unfruchtbarkeitsbehandlungen

Männliche Unfruchtbarkeit ist oft heilbar und viele Paare haben nach erfolgreicher Behandlung Kinder. Die bevorzugte Behandlungsmethode mit der höchsten Erfolgsrate ist IVF mit ICSI. IVF mit ICSI ist ein komplexeres IVF-Verfahren mit verbesserten Erfolgsraten. Wenn die Spermien gewaschen und gereinigt sind werden die gewählten Spermien in das Zentrum der Eizelle injiziert. Durch die Injektion der Spermien direkt in die Eizelle wird der Befruchtungsprozess ausgelöst und die Erfolgsquote bei der Behandlung erhöht sich.

Um die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu bestimmen, muss eine Stichprobe von Spermien dabei helfen ein Spermiogramm zu erstellen. Wenn natürliche Ejakulation von Spermien nicht möglich ist, können mit verschiedenen Methoden Spermien abgerufen werden.

Chirurgische Behandlungen

Im Allgemeinen wird die Unfruchtbarkeit des Mannes durch Probleme mit dem Sperma oder der Ejakulation von Spermien verursacht. Für manche kann eine Operation notwendig sein, um die Ursache der Unfruchtbarkeit zu behandeln.

Varikozelektomie

Auch als Krampfadern des Hodens bekannt, erhöhen Varikozelen die Temperatur der Hoden, was zu niedrigen Spermienanzahlen führen kann. Im Verfahren um die Varikozelen zu entfernen wird die Blutversorgung an die Varikozelen beseitigt was wiederum die Chancen einer Schwangerschaft erhöht.